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【為了您的健康,我們的專家有話說】給胰島素細胞放個假---胰島素強化治療

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在人們與糖尿病抗爭的一百多年中,糖尿病的治療發生了天翻地覆的變化。剛開始,人們尚未了解糖尿病的發病機制,這種病給人們帶來的是滅頂之災?!梆囸I節食”曾在很長一段時間都被當做治療糖尿病的主要方法,但長期的禁食給患者帶來了營養不良和病情加重。一次偶然的機會,加拿大醫學家發現了胰島素的缺乏與糖尿病發病有直接關系,從此糖尿病治療有了質的飛越。如今人們已不必因患了糖尿病而膽戰心驚,用胰島素來治療糖尿病已是一般的醫藥常識。

 

胰島β細胞是分泌胰島素的細胞,2糖尿病患者β細胞部分死亡,為保證血糖盡量在正常范圍,剩余的β細胞就要加班加點、超負荷工作分泌胰島素,最終導致β細胞過度疲勞甚至死亡。近年專家們又提出“胰島β細胞休息療法”,是指采用外源補充胰島素,使β細胞“休息”,從而促使β細胞功能恢復,達到延緩糖尿病自然病程的進展和緩解病情的目的,這種方法就是“胰島素強化治療”。目前常用的胰島素強化治療有兩種方式:傳統的每日多次(3-4次)皮下注射胰島素和使用胰島素泵。短期的胰島素強化治療一般需要患者住院。

 

哪些患者需要胰島素強化治療呢?

 

1)新診斷的2糖尿病患者,當糖化血紅蛋白(HbA1c)>9.0%或空腹血糖>11.1mmol/L,或伴有明顯高血糖癥狀時可使用短期胰島素強化治療。

2)已診斷2糖尿病且正在接受降糖藥物治療,但血糖顯著升高或血糖波動較大,需短期內糾正高血糖或嚴重血糖波動狀態的患者。

3)妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠及糖尿病患者孕前準備。

4糖尿病患者的圍手術期血糖控制。

雖然胰島素強化治療能讓血糖盡快達標,讓β細胞功能修復,但并不是所有的患者都適合這種方法。

 

 有哪些患者不適用胰島素強化治療呢?

 

1)不需要胰島素治療的糖尿病患者。

2)年齡較大、體質較差、低血糖風險高、預期壽命較短、伴有嚴重慢性并發癥或伴發疾病的2糖尿病患者。

對于這類患者,如果胰島功能部分存在,完全可以使用口服藥降糖;若胰島功能不佳,可以選擇口服降糖藥聯合長效胰島素降糖,或每日2次皮下注射胰島素降糖。

 

傳統的每日多次皮下注射胰島素和使用胰島素泵這兩種方法有哪些不同?

這里上表格

讓我們把不同看得更明白。

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你們可知我們身體里有很多器官的工作制是“007”,也就是說每天24小時無休止的工作,從而確保您的身體健康,胰腺就是其中一個。我們要善待他們,當它生病了,一定要記得及時給它放個假!


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