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醫保政策

門診特種病“腎透析”就醫流程及費用結算辦法

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  1、已發“社??ā? 的腎透析參保人,持住院證明到醫保辦登記備案,在住院處交納一定數額的押金,辦理住院手續,病人到透析科進行治療。透析科負責透析病人費用錄入。

  2、每月25日---次月5日將社??ń坏结t保辦中途結算透析費用;每年12月25日給透析病人辦理出院手續,結清全部費用。

  3、門診特病治療費用,參照住院結算辦法,統籌基金支付的費用采取記帳方式。數據由醫保辦經網絡傳輸到市、區、縣醫保中心申報審核結算。個人負擔部分參保人到住院處結算,到門診打印收據。

  4、持《新發與補(換)社??I卡證明》的參保人,透析費用到門診全額交費,發卡后到當地社保所手工報銷。

  5、統籌基金支付、退休人員補充保險和公務員補貼的費用采取記帳方式。數據由醫保辦48小時內經網絡傳輸到市、區、縣醫保中心,結算清單和明細單自結算7個工作日內報送市、區醫保中心。個人負擔部分參保人或家屬到住院處結算。參保人到門診打印收據。

  6、腎透析患者首次透析后及每個月進行中途結算。

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