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就醫指南

醫保政策

關于參保人員“實名制就醫”的通告

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各位參保人員:

  依據京醫保發〔2007〕55號《關于參保人員門(急)診就醫管理工作的通知》和京人社醫發〔2011〕64號《關于加強醫療保險費用管理有關問題的通知》的規定,參保人就醫證件不全不能開藥。為避免不良后果,請參保人員遵守以下規定:

  1、參保人員應持本人社會保障卡實名就醫。

  2、使用他人的“社??ā本歪t者,按自費處理。

  3、您就醫時必須給接診醫生出示“社??ā焙汀安v手冊”。

  4、根據京人社發〔2010〕5號《參保人員違反基本醫療保險規定處理辦法》,“將本人的社會保障卡轉借給他人使用,或者使用他人社會保障卡并發生醫療費用的;冒名住院騙取醫療保險基金的;”記入醫療保險信用信息系統,實施重點監督檢查。期限為三年。重點監督檢查期間,改變結算方式,該參保人發生的門診、急診、住院、門診特殊病種醫療費用,由個人全額現金支付,經指定的區縣醫療保險經辦機構審核后,一年一次按規定給予報銷醫療費用。

  5、參保人員確因行動不便等原因不能來院就醫,由家屬代為開藥的,必須出示患者的《社??ā?、《身份證》和確診醫院的《病歷手冊》或其他診斷證明,方能開出藥來。證件不全醫生不能開藥,請諒解。

  6、請您不要點名開藥;不要加大劑量多開藥,以免給您和醫生造成麻煩。

  7、醫保政策規定,急性病開藥≤3天量;慢性病開藥≤7天量;行動不便2周量;患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大十種慢病,且病情穩定需長期服用同一類藥物,可開不超過一個月的藥量,允許提前5日開藥。

  8、同一天不能到兩個科室開相同的藥。

  感謝各位參保人員支持與配合!

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